Sanità Lazio, Zingaretti: “Uscire da commissariamento e sbloccare turn over”. Petrangolini; monitorare impatto territorio

“È stato il primo di una serie di incontri, mirati a costruire una nuova sanità regionale e ad accompagnare la Regione Lazio nel percorso di uscita da un Piano di rientro che, dopo 7 anni, ha finito per devastare l’offerta di servizi e la qualità percepita dal cittadino, nonché le prospettive dei professionisti sanitari”. Così il presidente della VII commissione Politiche sociali e Salute del Consiglio regionale del Lazio, Rodolfo Lena (Pd), ha introdotto l’audizione odierna con il commissario ad acta Nicola Zingaretti per l’illustrazione pubblica delle linee di azione in materia di sanità. L’incontro ha registrato la partecipazione di 25 consiglieri regionali ed è stato trasmesso integralmente in streaming attraverso il portale istituzionale.

Zingaretti, dopo aver rivendicato alcune innovazioni gestionali e operative introdotte nella fase successiva al proprio insediamento, ha centrato il suo intervento su “tre pilastri” attorno ai quali innestare una radicale trasformazione della sanità laziale, non concependola più come “una mera voce di spesa” ma inquadrandola “per quello che è: ovvero un settore che costituisce il 12% del Pil regionale, forma il 20% dei professionisti sanitari italiani, producendo quotidianamente ricerca e innovazione”.

“In primo luogo - ha spiegato - intendiamo portare all’attenzione del tavolo con il governo la revisione del Piano di rientro, introducendo modalità di risparmio legate alla virtuosa riorganizzazione dei servizi e non a drastici tagli che hanno messo in ginocchio vaste aree del territorio. Inoltre, è giunto il momento di imboccare un percorso di uscita dalla rigidità del blocco del turn over, che ha determinato falsi risparmi e una progressiva perdita di competenze, con solo 500 assunzioni dal 2006, a fronte di 6.500 cessazioni di rapporti di lavoro. In particolare - ha aggiunto Zingaretti - chiederemo al tavolo governativo di stabilizzare in via prioritaria chi attualmente lavora per il Ssr con contratto a tempo determinato e che ha già superato la relativa prova concorsuale. Il terzo punto che ci sta a cuore, in questa fase, è un accordo di programma con i policlinici universitari per favorire una maggiore chiarezza nella governance così come nella distinzione tra ricerca e assistenza, nonché una compartecipazione della Regione non solo alle spese sostenute ma anche alle scelte strategiche”. Per il commissario ad acta, solo attraverso questi passaggi e il superamento dell’articolazione del territorio regionale in macroaree “finora concepite a spicchi e per nulle omogenee”, si potrà favorire “una seria riforma di sistema, che, una volta usciti dal Piano di rientro, dovrà essere cristallizzata da una legge quadro sulla sanità che manca da troppi anni, sulla quale chiedo al Consiglio sin d’ora il massimo impegno propositivo”.

Quanto ai numeri della sanità laziale, Zingaretti ha confermato la tendenza alla diminuzione del disavanzo annuale, passato dai 2 miliardi di euro del 2006 ai 650 milioni di euro del 2012, anche grazie agli interventi messi in campo negli anni dai precedenti commissari. È stato inoltre annunciato che in questi giorni sono stati sbloccati 830 milioni di euro per onorare debiti della Regione con il settore della sanità, a fronte di un impegno di 2,7 miliardi per il biennio 2013-2015. “A settembre – ha poi annunciato Zingaretti – firmerò il decreto che consentirà nel Lazio l’apertura delle ‘Case della Salute’, a ulteriore conferma della nostra volontà di arricchire dell’offerta sanitaria, dopo anni di duri colpi all’implementazione dei servizi ai pazienti/cittadini. Nelle ‘Case della Salute’ le persone potranno andare per i bisogni quotidiani, come l’assistenza sociale e la prevenzione. Saranno anche un'alternativa al pronto soccorso”.

SANITA’ LAZIO. PETRANGOLINI: “FATTO TANTO IN SOLI 4 MESI. ORA MONITORARE IMPATTO SU TERRITORI”

“In soli 4 mesi sono state fatte tantissime cose per la Sanità laziale, dalla nuova rivoluzionaria procedura per la selezione dei manager, basata su trasparenza e merito, all’attivazione degli indicatori di esito, che serviranno a valutare in modo oggettivo l’operato delle strutture sanitarie, agli interventi risolutivi per chiudere in modo positivo vertenze o criticità verificatesi sul territorio”. Lo ha dichiarato Teresa Petrangolini, consigliera regionale del gruppo ‘Per il Lazio’ e membro dell’Ufficio di presidenza, durante l’audizione di Nicola Zingaretti nella commissione Salute e Politiche sociali del Consiglio regionale del Lazio.

“Tutto ciò, insieme alla internalizzazione dell’Asp – ha proseguito Petrangolini – ha consentito a Zingaretti e al Lazio di ottenere una forte apertura di credito e di fiducia da parte del Governo centrale per favorire il rientro dal deficit, concretizzatosi con lo stanziamento di 2,7 miliardi di euro per il biennio 2013-2014, di cui è stata già erogata la prima tranche di circa 830mila euro, utilizzati per pagare i creditori”.

“Siamo sulla buona strada – ha aggiunto la consigliera regionale – anche in linea con le indicazioni europee, visto che uno degli obiettivi di ‘Europa 2020’ è proprio una buona Sanità, di qualità ed efficiente.

“E’ vero che stiamo realizzando cose che in parte ci sono imposte dal regime commissariale o dalla spending review, ma è altrettanto vero che stiamo sfruttando l’occasione di farle bene. E’ una grande opportunità per ridurre gli sprechi, integrare i servizi, fare rete e, soprattutto, qualificare la Sanità come realmente orientata ai diritti del cittadino: stiamo lavorando per trovare forme di partecipazione e di scambio tali da consentire a tutti i cittadini che entrano in contatto con il mondo della sanità di poter contribuire a renderlo migliore con le loro segnalazioni. E’ un modo anche per elevare il grado di umanizzazione in certi contesti”.

“Adesso – ha concluso Petrangolini – serve un soggetto che faccia un continuo monitoraggio dell’impatto che hanno sui territori le decisioni e gli atti del Commissario ad acta, che svolga un ruolo di raccordo, anche critico se occorre, tra quello che viene deciso dalle istituzioni e quello che accade concretamente sui territori. Penso ad esempio, in questo ruolo, alla Commissione Salute e Politiche sociali del Consiglio regionale, di cui sono membro”.

AUDIZIONE ZINGARETTI, IL DIBATTITO IN COMMISSIONE

Alla relazione del commissario ad acta Nicola Zingaretti sulle linee d’azione per il governo della sanità laziale hanno fatto seguito gli interventi di numerosi consiglieri regionali che hanno preso parte ai lavori della VII Commissione, presieduta da Rodolfo Lena (Pd).

Antonio Aurigemma (Pdl) ha chiesto precise indicazioni sull’applicazione del ‘decreto 80’, tuttora in vigore e particolarmente vincolante per la riorganizzazione dei servizi e delle strutture sanitarie. Fabrizio Santori (La Destra) si è soffermato sul rispetto dei tempi e sulla definizione di un piano cadenzato e puntuale di interventi, da poter verificare ed emendare compatibilmente con il Piano di rientro e con i poteri della VII Commissione.

Luca Gramazio (Pdl) ha criticato le modalità di formazione e di funzionamento della ‘cabina di regia’ del Sistema sanitario regionale, esortando Zingaretti a una maggiore concretezza di governo. Fabio De Lillo (Pdl) si è augurato una rapida uscita dal commissariamento, dopo anni di progressiva riduzione del disavanzo, auspicando la nomina di un assessore regionale alla Sanità il più presto possibile. Sottolineato, inoltre, il ruolo da valorizzare della farmacie come presidio territoriale già esistente a disposizione del Ssr. Teresa Petrangolini (Per il Lazio) ha ribadito che in soli quattro mesi sono state fatte molte cose utili per la Sanità laziale, ma che adesso serve un soggetto che compia un continuo monitoraggio dell’impatto che hanno sui territori le decisioni e gli atti del Commissario ad acta, che svolga un ruolo di raccordo tra istituzioni e cittadini. In questo senso, la consigliera ha indicato la commissione Politiche sociali e Salute del Consiglio regionale, di cui fa parte.

Davide Barillari (M5S) ha centrato il suo intervento sulle numerose emergenze vissute attualmente dai cittadini: liste d’attesa, ospedali dai destini incerti, interlocutori istituzionali non ben definiti, tempistica non sempre trasparente e accessibile a tutti. Marino Fardelli (Lista Bongiorno) ha evidenziato le criticità attualmente patite nella provincia di Frosinone, denunciando una carenza di concertazione. Marta Bonafoni (Per il Lazio) ha sottolineato che il modello di gestione proposto da Zingaretti tiene insieme il piano di rientro e l’elaborazione di un nuovo modello, quindi rappresenta il migliore modo per uscire rapidamente da una condizione di sofferenza. Marco Vincenzi (Pd) ha, infine, definito la presenza di Zingaretti in Commissione un segno di inversione di tendenza rispetto al passato. Ha poi ricordato tutti gli interventi avviati e portati a termine negli ultimi mesi: centrale acquisti, direzione regionale sanità, internalizzazione Asp, bando per i direttori generali, linee guida per gli atti aziendali, pagamento dei debiti pregressi, rinnovo dei contratti precari.

AUDIZIONE ZINGARETTI, LA REPLICA FINALE

A conclusione dell’audizione odierna in commissione Politiche sociali e Salute, il commissario Nicola Zingaretti ha sottolineato di aver fatto una scelta ben precisa: individuare Commissione e Consiglio come interlocutori di prim’ordine nonostante i poteri straordinari di commissario di governo. “Reputerei sbagliato svolgere la funzione commissariale senza il confronto con i rappresentanti eletti dal popolo”, ha precisato. Rivendicati, quindi, molti provvedimenti che hanno conferito maggiore trasparenza alla governance della sanità laziale, a partire dalla pubblicazione online di tutti i decreti e dalle modalità di selezione per i futuri direttori generali. “Oggi posso inoltre annunciare una rivoluzione storica - ha aggiunto -: siamo la prima Regione in Italia a essere passata ad una gestione unica amministrativa dei 51 mila dipendenti impegnati nella sanità, grazie alla collaborazione con il Mef. Rappresentiamo un progetto pilota, unico ente locale, assieme a Polizia di Stato e Guardia di Finanza”.

Quanto al commissariamento, “dobbiamo lavorare per uscirne in tempi certi, ma per farlo dobbiamo costruire un processo di razionalizzazione della spesa che non sia fondato sui tagli ma sull’innovazione, sull’introduzione di rigore e trasparenza per eliminare le condizioni di disavanzo”, mentre a proposito del decreto 80, Zingaretti ritiene “sbagliata la scelta di puntare all’obiettivo della ridefinizione dell’architettura del Ssr attraverso la costituzione di macroaree: ha portato a una disomogeneità nella riorganizzazione della rete ospedaliera”. Nessun aumento in vista, infine, per i ticket. “Grazie al governo è scongiurato il ritocco previsto per il gennaio 2014. Nella nostra Regione non c’è stata una vera politica a riguardo e la combinazione delle compartecipazioni regionali con quelle nazionali ha portato alla situazione folle per cui il ticket viene a costare più della prestazione stessa. Per le liste d’attesa, poi, stiamo studiando un decreto che introduca criteri di regressione per chi non rispetta almeno la quota del 20% di disponibilità di posti letto”.

Buschini: “finalmente si accorciano le liste di attesa nella sanita’”

Dichiarazione del consigliere regionale Mauro Buschini: “Le recenti decisioni annunciate dalla Regione Lazio sull’organizzazione delle modalità di prenotazione e programmazione di visite ed esami specialistici, vanno nella direzione di snellire i procedimenti, accorciare i tempi e migliorare i servizi. Nel programma con il quale mi sono presentato in campagna elettorale c’era la proposta di prevedere un coinvolgimento maggiore di tutti gli erogatori privati accreditati al sistema sanitario regionale, che adesso garantiranno le prestazioni. In sostanza c’è una unificazione delle funzioni dei Recup: oltre a quelli degli ospedali e degli ambulatori, anche quelli delle strutture accreditate potranno effettuare le prenotazioni. E’ naturale la soddisfazione per il fatto che questa impostazione è stata recepita nel recente provvedimento della Regione Lazio. Una impostazione che l’Amministrazione Zingaretti ha illustrato qualche giorno fa in un incontro con i direttori generali e sanitari delle aziende ospedaliere, delle Asl e degli Irccs per affrontare il problema delle liste di attesa, problema che rappresenta una priorità assoluta di questa Amministrazione. Una impostazione dalla quale è scaturita anche un’altra novità enorme. E cioè che i malati cronici (soggetti affetti da patologie oncologiche, cardiovascolari, respiratorie e diabetologiche che rappresentano oltre il 70 per cento del volume delle prestazioni) si rivolgeranno al Recup solo per le prime visite. I successivi controlli saranno gestiti direttamente, senza quindi passare dal Recup, dai medici di famiglia o dagli specialisti ed in questo modo le liste d’attesa saranno accorciate. In sostanza l’impianto del provvedimento assunto dalla giunta regionale va nella direzione del miglioramento concreto e fattivo di un servizio sanitario fondamentale. Per questo un ringraziamento va a Nicola Zingaretti”.